国立病院、大学病院（心臓血管外科・循環器内科(ICU/カテ室/病棟/外来)・呼吸器外科・救命ICU・ジェネラルICU・総合内科(呼吸器内科/消化器内科/糖尿/内分泌内科/腎臓内科/血液内科/腫瘍内科)・緩和・皮膚科

年齢を重ねるにつれ、夜勤のある勤務が体力的に厳しくなり、働き方について悩んでいました。
そんな中で、以前から信頼していた方とのご縁もあり、訪問看護という新しい分野に目を向けるようになりました。

それまで在宅看護は選択肢として考えていませんでしたが、実際に働く中で、利用者様の生活に深く関わり、その人らしい暮らしを支えられることに大きな魅力を感じ、入職を決めました。

24時間体制を担当するようになって、もうすぐ5年になります。
最初は分からないことも多く、不安な気持ちでスタートしたことを今でもよく覚えています。特に最初の1年ほどは、同僚スタッフと交代で当番をしながら、一つひとつ経験を積み重ねてきました。あの頃は不安と緊張の日々でした。

急性期で15年弱働いてきましたが、病院では常に医師や同僚が近くにいて、いつでも相談できる環境がありました。しかし訪問看護では、緊急ベルが鳴った時に、想定外の事柄が多く発生する中で、自分一人の状態でアセスメントを行い、判断して対応しなければなりません。

利用者の安全と安心を確保するためには、日頃からの準備とコミュニケーションが大切だと思っています。
緊急時に起こりうる症状や状態について、ご本人やご家族に事前に説明し、どのような対応が必要かを共有することで、ご家族の不安も軽減できます。
スタッフ間でも情報共有を密に行っています。特に新人スタッフは、不安や緊張感、焦りから適切な判断ができないこともあるため、いつでも相談できる体制を整えるよう心掛けています。

私自身も今でも緊張します。対応方法が間違っていなかったかを振り返ることが多いですが、スタッフみんなでインプット・アウトプットを繰り返し、共に成長していけたらいいなと思っています。

病気の治療が主な目的とする病院に対し、訪問看護では利用者の自宅や生活の場でケアを行うため、生活全体を見つめることが求められます。そのためには、利用者や家族の考えや思いを深く理解し、信頼関係を築くことが大切です。
傾聴し、積極的なコミュニケーションを通じて関係を築いていくことが欠かせません。

私は病院での経験が長かったため、それまでのマインドセットを見直す必要があり、大きな挑戦でした。入職当初は、利用者や家族の視点に立てず、自己中心的なアプローチになっていたと感じます。訪問看護は、個人の人間力や経験が活かされる場だと思います。

一人ひとりが異なる視点や看護観を持っており、それによって関わり方や看護の提供方法も変わります。教育指導を行う中で、さまざまな考えや意見に触れることができ、とても刺激的であり、私自身も日々学ばせてもらっています。

柔軟な発想と共感力を養いながら成長できる、魅力あふれる分野だと実感しています。